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Galle und Gallensteine
Galle ist eine Flüssigkeit, die in der Leber gebildet wird und Teil der Verdauung ist. Galle enthält Gallensalze, die den Fettabbau erleichtern. Die Galle enthält auch Rückstände aus dem Recycling der roten Blutkörperchen durch die Leber, hauptsächlich Bilirubin. Besteht ein Überschuss an Fetten, wie Cholesterin und verschiedenen Fettsäuren, werden diese ebenfalls über die Galle ausgeschieden, die
in den Leberzellen gebildet und in der Gallenblase gespeichert wird.
Beim Essen zieht sich die Gallenblase zusammen (zieht sich zusammen), so dass die Galle von der Gallenblase in den großen Gallengang transportiert wird. Der große Gallengang mündet am Anfang des Darms (Zwölffingerdarm) in die Darmwand, und dort vermischt sich die Galle mit dem Darminhalt. Der letzte Teil des Gallengangs wird mit dem Ausgang der Bauchspeicheldrüse geteilt. Das bedeutet, dass eine Obstruktion in diesem Teil des Ganges zu einer Verstopfung sowohl der Galle als auch der Bauchspeicheldrüse führen kann.
Wie entstehen Gallensteine?
Und Gallensteinattacken?
Gallensteine können sich aus verschiedenen Gründen bilden. Meistens ist dies eine Folge davon, dass die Menge an Cholesterin oder manchmal Bilirubin zu hoch ist. Dann werden diese und andere Substanzen als Kristalle ausgefällt, die nach und nach zu kleinen Steinen heranwachsen.
Eine ähnliche Ausfällung kann auftreten, wenn die Gallenblase eine verminderte Kontraktionsfähigkeit aufweist, so dass ein Sediment ("Schlamm") der Galle in der Blase verbleibt.
Die wirklich großen Gallensteine können in der Regel nicht aus der Gallenblase ausscheiden und verursachen vor allem Probleme, indem sie das Innere der Gallenblase reizen, die sich dann entzünden kann.
Kleine Kristalle können unbemerkt durch den Gallengang austreten, und
Gallensteine, die klein genug sind, um bei der Kontraktion der Gallenblase herausgedrückt zu werden, aber größer als der Durchmesser des Gallengangs, verursachen in der Regel auffällige Symptome. Sie können beim Passieren die Wand des Gallengangs reizen oder im schlimmsten Fall eine Verstopfung (Gallenstauung) verursachen. Die Gallengangswand landet dann in der Krämpfe (Krämpfe), die sehr schmerzhaft sind.
Die Gallensteine können oft irgendwann ohnmächtig werden, aber es kann einige Zeit dauern.
Ursachen von Gallensteinen
Faktoren, die das Risiko für Gallensteine erhöhen, sind:
Übergewicht und Fettleibigkeit
Hohe Blutfette
Diabetes
Schwangerschaft
Coole oder harte Diäten
Entzündliche Darmerkrankungen (z.
B. Colitis ulcerosa)
Erbliche Faktoren
Alter
Weibliches Geschlecht
Hohe Fettaufnahme in der Ernährung
Symptome von Gallensteinen
Wenn Gallensteine Beschwerden verursachen, kann dies sehr schmerzhaft sein, insbesondere unter dem rechten Rippenbogen. Die Gallenblase befindet sich an der Unterseite der Leber, hoch oben und rechts im Magen.
Bei Gallenproblemen können Sie dumpfe Schmerzen oder schneidende Schmerzen in diesem Bereich haben. Die Schmerzen können bis in den Rücken ausstrahlen und zwischen den Schulterblättern.
Gallensteinattacken treten oft nach einer Mahlzeit auf, wenn die Verdauung funktioniert, können aber auch mitten in der Nacht auftreten. Die Schmerzattacken können zwischen einigen Minuten und einigen Stunden dauern, selten länger als einen Tag.
Lebensmittel, die in der Regel mit Gallensteinattacken in Verbindung gebracht werden, sind zum Beispiel fetthaltige Lebensmittel, Eier, Äpfel und Gurken.
Häufige Symptome eines Gallensteinanfalls sind:
Schmerzen unter dem rechten Rippenbogen, hoch oben im Bauch und am Zwerchfell
Schmerzen, die in den Rücken und das rechte Schulterblatt ausstrahlen
Schmerzen, die bei Anfällen auftreten
Die Schmerzen werden gelindert, wenn Sie sich bewegen, und es kann schwierig sein, still zu bleiben
Übelkeit und möglicherweise Erbrechen
Kalter Schweiß Fieber
Gallensteinattacken sind kein Symptom für Gallensteinattacken, können aber ein Zeichen für eine Komplikation sein
.
Die Galle ist vollständig verstopft, es kann zu Gelbsucht (Ikterus) kommen.
Dadurch färben sich die Haut, das Weiß der Augen und die Schleimhäute gelb. Dies liegt daran, dass Bilirubin (das der Galle ihre gelblich-braune Farbe verleiht) nicht so aus dem Körper ausgeschieden wird, wie es sollte.
Juckreiz ist ein weiteres häufiges Symptom der Gelbsucht, und Sie können auch leichten, gräulichen Stuhl haben.
Die Bauchspeicheldrüse kann von Gallensteinen betroffen sein, zum Beispiel, wenn der Ausgang blockiert ist oder der Gallenstein eine Entzündung verursacht hat, die sich auf die Bauchspeicheldrüse ausgebreitet hat. Pankreatitis kann sehr ernst werden. Zu den Symptomen gehören dann starke Bauchschmerzen und Erbrechen.
Manchmal können Gallensteinprobleme zu Entzündungen der Gallenblase und der Gallenwege führen.
Es kann chronische, diffuse Beschwerden wie Blasen- und Blähbauch, Übelkeit und Magenschmerzen verursachen.
Es besteht auch die Gefahr, dass Darmbakterien in die Gallenwege und die Gallenblase gelangen und eine Infektion verursachen. Dann kannst du dich schlecht fühlen und Fieber.
Untersuchung
Sie können Gallensteine haben, ohne sich unwohl zu fühlen. Gallensteine, die nicht weh tun oder andere Symptome verursachen, werden oft im Zusammenhang mit der Untersuchung auf andere Dinge entdeckt.
Viele Menschen mit Gallensteinattacken suchen wegen der starken Schmerzen eine Notfallversorgung auf.
In diesem Fall wird oft eine Form der Bildgebung mit Ultraschall, Magnetresonanztomographie (MRT) oder Röntgen durchgeführt. In Verbindung mit einer MRT- oder Röntgenuntersuchung wird in der Regel ein Kontrastmittel verabreicht, entweder ins Blut oder über einen schmalen Schlauch hinunter in den Magen. Das Kontrastmittel hilft, ein klareres Bild der Gallengänge, der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse zu erhalten.
Diese Untersuchungen werden in der Regel als MRCP bzw. ERCP abgekürzt.
Es ist auch üblich, Blutproben zu entnehmen, um den Bilirubinspiegel und verschiedene Leberenzyme zu messen. Wenn diese zunehmen, kann dies auf eine Verstopfung der Gallenwege hinweisen.
Wie werden Gallensteine behandelt?
Gallensteine, die keine Probleme verursachen, müssen in der Regel auch nicht angesprochen werden.
Ein akuter Gallensteinanfall wird in der Regel in erster Linie mit rezeptfreien, schmerzlindernden Medikamenten behandelt.
Wenn das nicht hilft, können Sie sich Schmerzmittel oder Zäpfchen verschreiben lassen.
In Krankenhäusern werden Schmerzmittel und krampflösende Mittel oft direkt in ein Blutgefäß gegeben. Wenn Sie einen Stein im Gallengang stecken haben, kann dieser im Zusammenhang mit einer ERCP-Untersuchung entfernt werden.
Bei der Operation wird die gesamte Gallenblase entfernt, meist in Schlüssellochtechnik. Es ist möglich, ohne Gallenblase zu leben.
Der Unterschied besteht darin, dass die Galle kontinuierlich in den Darm ausgeschieden wird, nicht nur zu den Mahlzeiten.
Wann sollte ich mich behandeln lassen?
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie glauben, Gallensteine zu haben.
Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie starke Schmerzen im Magen oder unter dem rechten Rippenbogen in Kombination mit Fieber haben.
Wenn Sie vergilbte Haut oder Juckreiz im Zusammenhang mit Gallensteinproblemen haben, sollten Sie auch: dringend Hilfe suchen.
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App herunterladenWas kann ich selbst tun?
Wenn Sie wiederholt Probleme mit Gallensteinen haben und die Symptome erkennen, können Sie die Beschwerden mit Schmerzmitteln lindern.
Es gibt viel, was Sie selbst tun können, um das Risiko von Galeonen- und Gallenproblemen zu verringern.
Beugen Sie Gallensteinen vor, indem
Sie:Abnehmen, wenn Sie übergewichtig sind. Vermeiden Sie es jedoch, zu schnell abzunehmen, da ein plötzlicher Gewichtsverlust Gallensteinattacken auslösen kann.
Ersetzen Sie das Fett in der Nahrung. Verzichten Sie auf gesättigte Fettsäuren, die in Butter, fetthaltigen Milchprodukten, Wurstwaren und Eiern reichlich vorhanden sind, zugunsten von Raps- und Olivenöl, Nüssen, fettem Fisch und Avocados, die mehrfach ungesättigte Fettsäuren enthalten.
Manche Menschen bekommen Schmerzen, wenn sie Äpfel, Birnen, Gurken, Zwiebeln oder Paprika essen.
Versuchen Sie, diese Lebensmittel auszuschließen und sehen Sie, ob das hilft.
Vermeiden Sie späte Mahlzeiten, da Große Mahlzeiten spät in der Nacht können Gallenprobleme verursachen.
Trainieren Sie regelmäßig und bewegen Sie sich. Stillsitzen erhöht das Risiko für Gallensteine.
Wann kann Min Doktor helfen?
Wenn Sie Anzeichen von Gallensteinen haben, wie z.
B. krampfartige Schmerzen auf der rechten Seite des Magens im Zusammenhang mit dem Essen, müssen Sie sich in einer physikalischen Klinik untersuchen lassen. Min Doktor kann Ihnen bei einer Ersteinschätzung helfen und Sie bei Bedarf weiterüberweisen.